Biologia naczyniowa i tworzenie kości: wskazówki z HIF

W tym numerze JCI, Wang, Clemens i współpracownicy demonstrują ten czynnik indukowany niedotlenieniem. Sygnalizacja (HIFa) w kościotwórczych osteoblastach ma zasadnicze znaczenie dla sprzężenia angiogenezy i rozwoju kości długich u myszy (patrz odnośny artykuł zaczynający się na stronie 1616). Pokazują, że tworzenie kości jest kontrolowane przez osteoblast HIF. sygnalizacja nie jest autonomiczna komórkowo, ale jest sprzężona z angiogenezą szkieletu zależną od sygnalizacji VEGF. Zatem strategie promujące HIF. sygnalizacja w osteoblastach może przyspieszyć tworzenie kości i przyspieszyć naprawę złamań. Ogromne niezaspokojone potrzeby kliniczne istnieją w medycynie układu mięśniowo-szkieletowego. Bezpośrednie koszty chorób układu mięśniowo-szkieletowego w Stanach Zjednoczonych wynoszą ponad 100 miliardów dolarów rocznie (1). Osteoporoza i choroba zwyrodnieniowa stawów są uznawane za powszechne i ważne klinicznie, ale inne poważne choroby szkieletowe dotykają również naszą ludność. W przypadku cukrzycy typu 2 (T2DM) choroba układu mięśniowo-szkieletowego kończyny dolnej jest powszechna, kosztowna i niezwykle trudna w zarządzaniu, ze złamaniami, artropatią, niedokrwieniem, wrzodem i zakażeniem, z którymi często spotykają się pacjenci i lekarze. Całkowite koszty związane z amputacją kończyny dolnej w samym T2DM są większe niż łączne koszty leczenia zawału mięśnia sercowego zakończonego zgonem i niezwiązanego z T2DM (2). Specyficzne dla etapu i specyficzne dla choroby strategie są konieczne, aby bezpiecznie promować tworzenie kości u osób z: (a) leżącymi u podstaw waskulopatiami, takimi jak te związane z cukrzycą lub niewydolnością nerek; (b) ukryty rodzaj złośliwości; (c) istniejąca osteoporoza, która usunęła szablony beleczkowe do przyłożenia kości; (d) osteoporozę w okresie wzrostu dziecięcego i otwarte nasadki; i (e) zaburzenia związane z lekami lub koagulopatią, które powodują martwicę jałową. W tym wydaniu JCI, Wang et al. (3) zapewnia nam lepsze zrozumienie mechanizmów łączących fizjologię kości i naczyń krwionośnych, dostarczając wglądów przydatnych w opracowywaniu nowych strategii w celu zaspokojenia rosnących niezaspokojonych potrzeb w medycynie ortopedycznej. Układ naczyniowy zapewnia: (a) trwałą niszę i źródło dorosłych mezenchymalnych komórek macierzystych, w tym osteoprogenitory; (b) punkt odniesienia organizacyjny i ograniczający stopę. do tworzenia kości Haversian; i (c) przewód do podaży wapnia, fosforanów, krwiotwórczych i składników odżywczych niezbędnych do mineralizacji i mobilizacji wapnia (4. 11)
[podobne: quizy dla dziewczyn o chłopakach, rehabilitacja po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego, rehabilitacja po szyciu łąkotki ]
[więcej w: zielony jęczmień skutki uboczne, pasta tahini gdzie kupić, soczewki kontaktowe miesięczne ]